強直性脊柱炎的臨床表征，強直性脊柱炎流行病學(xué) 　　強直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis, AS)是血清陰性脊椎關(guān)節(jié)病變(Seronegative spondyloarthropathies)的一種，也是最典型的代表。 　　流行病學(xué) 　　強直性脊柱炎好發(fā)于16至40歲的成年人，男女比例約為3：1。估算臺灣強直性脊柱炎的盛行率則約為0.2～0.4 %。 95%的強直性脊柱炎病人具有HLA-B27基因，臺灣全省人口約有百分之五的人帶有HLA-B27基因，其中有百分之二到十會發(fā)病成強直性脊柱炎。 　　臨床表征 　　1.脊椎及薦腸關(guān)節(jié)侵犯：造成典型的發(fā)炎性下背痛，主要的病理變化是薦腸關(guān)節(jié)炎(sacroiliitis)及脊椎炎(spondylitis)，其中，脊椎炎又包括椎間盤炎(discitis)、脊椎接骨點病變(enthesitis)、脊椎介面關(guān)節(jié)(facet joints)的發(fā)炎。典型的強直性脊柱炎，百分之百會有兩側(cè)的薦腸關(guān)節(jié)炎。 　　2.接骨點病變(enthesopathy)：接骨點(enthesis)，也可以稱為附著點，指的是肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)滑膜與骨頭的交界點。接骨點發(fā)炎(enthesitis)，是血清陰性脊椎關(guān)節(jié)病變的病理特征之一(2)。強直性脊柱炎的病人，最容易造成接骨點病變的位置，是在跟腱(Achilles tendon)以及足底的筋膜炎(plantar fasciitis)。另外，膝蓋下方、恥骨聯(lián)合、脊椎體等處，也都是好發(fā)的地方。有時病人會發(fā)生手指或腳趾的腫脹如香腸般，稱為香腸指(sausage digit)。 　　3.周邊關(guān)節(jié)炎(peripheral arhtritis)：強直性脊柱炎的病人，有40%左右，會發(fā)生周邊的關(guān)節(jié)炎，特別是髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)。需要特別注意的是，發(fā)生在十六歲以前的幼年型病人，通常最早出現(xiàn)的癥狀，就是下肢關(guān)節(jié)炎和接骨點病變，通常到了成年以后，才會有脊椎炎的發(fā)生。 　　4.關(guān)節(jié)外的表征：皮膚常有干癬(psoriasis)；腸胃道經(jīng)常有癥狀或沒有癥狀的發(fā)炎；泌尿生殖道有發(fā)炎或黏膜潰瘍；眼睛會有虹彩炎(iritis)或葡萄膜炎( uveitis)。少數(shù)病人甚至可以造成心臟、腎臟、肺等器官侵犯。 　　詳情請咨詢： 　　西安骨科?？漆t(yī)院網(wǎng)站：http:// 　　西安骨科專科醫(yī)院電話：029-88681199 　　西安骨科?？漆t(yī)院QQ：1014242835 　　西安三秦醫(yī)院地址：西安市西五路1號（火車站向南500米處） 　　西安三秦醫(yī)院乘車路線：市內(nèi)乘5路，7路，9路，10路，11路，13路，14路，17路，28路，30路，33路，40路，41路，42路，46路，103路，103專線，104路，105路，201路，201路區(qū)間，205路，206路，213路，229路，231路，240路，303路，500路，507路，511路，511路，603路，611路，705路，707路到五路口下車即到。