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【基本資料】蔣XX，58歲，女，漢族，已婚，陜西渭南人
【主訴】下肢痿軟無(wú)力，行走困難，病情加重以有兩年半左右
【現(xiàn)病史】患者于55歲時(shí)出現(xiàn)疲倦乏力感，雙臂經(jīng)常酸麻的異樣，未重視，后逐漸加重四肢無(wú)力，肌肉出現(xiàn)萎縮狀態(tài)。
【zl史】患者無(wú)家族遺傳史，期間就診于多家醫(yī)院門(mén)診，腦CT、磁共振排除腫瘤血小腦情況，服用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類yw甲鈷胺，維生素B12等yw。
【辨證】胃氣虛,納呆少食,倦息乏力,面色無(wú)華,漸見(jiàn)下肢痿軟無(wú)力,肌肉消脫,舌淡,苔薄白,脈細(xì)弱無(wú)力。
【證屬】中醫(yī)痿癥（西醫(yī)稱之為共濟(jì)失調(diào)），脾胃受納，氣血乏源，四肢失養(yǎng)
【治則】健脾胃，活氣血，補(bǔ)中yq。御方生髓湯化裁：人參、黃芪、白術(shù)、甘草以補(bǔ)脾之氣,丹參.白芍、龍眼肉補(bǔ)yq血，升麻.柴胡升清以降濁，陳皮lq,當(dāng)歸和血,姜棗調(diào)和營(yíng)衛(wèi),山藥以健脾，使脾胃得健,肢體得榮,痿弱自除。（以上中藥具體需按照醫(yī)生開(kāi)方為準(zhǔn)）
【飲食注意】忌辛辣、油膩、生冷、不易消化食物，忌綠豆、白蘿卜、柿子、濃茶，忌魚(yú)蝦蟹等海鮮類發(fā)物。
【zl效果】（注：一療程為一個(gè)月）服用一療程有余，患者自身感覺(jué)疲倦乏力精神不佳狀態(tài)有明顯好轉(zhuǎn)，手臂麻木感有輕微減輕，想加大藥量盡快康復(fù)，醫(yī)生告知：加大藥量會(huì)虛不受補(bǔ)，zl也要循序漸進(jìn)，現(xiàn)已有改善，忌急躁。服用第二療程后行走的疲勞感減輕，走路較之前穩(wěn)當(dāng)。服用第三療程舌苔逐漸成正常紅色，脈搏有力，四肢麻木消失。服用第四療程病情癥狀基本消失，身體狀況良好。后期又服用半療程加以鞏固，以防復(fù)發(fā)，現(xiàn)已停藥。
[病機(jī)分析]脾主肌肉四肢,胃為水谷之海、氣血生化之源，若素體脾虛或久病致虛,可發(fā)為痿證。如《素問(wèn)·太陰陽(yáng)明論》說(shuō):“脾病而四肢不用,何也?岐伯日:四肢皆稟氣于胃,而不得至經(jīng),必因于脾,乃得稟也。今脾病不能為胃行其津液，四肢不得稟水谷氣,氣日以衰,脈道不利,筋骨肌肉,皆無(wú)以生,故不用焉?！睔馓摬荒苌蠘s于面,則面色無(wú)華;舌淡,苔薄白,脈細(xì)弱皆脾胃虛弱之征。
