醫(yī)用呼吸機(jī)主要用于醫(yī)院,用于各種原因所致的呼吸衰竭、手shu期間的ma醉呼吸管理、呼吸支持zl和急救復(fù)蘇中。適用于各種病情,是呼吸支持、搶救危重癥患者常用的zl手段。醫(yī)院中必不可少的醫(yī)療器械。醫(yī)用呼吸機(jī)功能復(fù)雜,通氣模式也非常多,下面就給介紹一些醫(yī)用呼吸機(jī)常用的通氣模式。
間歇正壓通氣(IPPV):也稱機(jī)械控制通氣(CMV)是指呼吸機(jī)不管病人自主呼吸的情況如何,均按預(yù)調(diào)的通氣參數(shù)為病人間歇正壓通氣sjaksyi。病人的呼吸頻率、潮氣量、吸呼時(shí)間比和吸氣流速wq由呼吸機(jī)控制實(shí)施,呼吸機(jī)承擔(dān)全部呼吸工作,主要用于無自主呼吸的病人。
同步間歇指令性呼吸模式(SIMV):同步間歇指令通氣:由自主呼吸觸發(fā)指令通氣,指呼吸機(jī)在每分鐘內(nèi),按事先設(shè)置的呼吸機(jī)參數(shù)(頻率、流速、流量、容量、吸:呼等,給與病人指令性呼吸。這種自主呼吸和IPPV有機(jī)結(jié)合的通氣模式,保證了病人的有效通氣,無人機(jī)對(duì)抗,適當(dāng)調(diào)節(jié)SIMV的頻率和量,有利于鍛煉患者的呼吸功能,幫助病人撤離呼吸機(jī)。
同步間歇正壓通氣(SIPPV)或輔助控制通氣(A/C):預(yù)先設(shè)定一個(gè)可保證機(jī)體所需要通氣量和*低頻率,如果患者呼吸頻率>或=該頻率則控制部分不工作,此時(shí)相當(dāng)于輔助通氣。當(dāng)患者自主呼吸頻率過慢、呼吸微弱不能產(chǎn)生足夠吸氣負(fù)壓、呼吸停止及每分鐘通氣量小于預(yù)值時(shí),呼吸機(jī)本身可探知并自動(dòng)由輔助呼吸模式轉(zhuǎn)換為控制呼吸模式。
反比通氣(IRV):按人們平常的呼吸方式,一般預(yù)置的吸氣時(shí)間<呼氣時(shí)間,當(dāng)通氣機(jī)的吸氣時(shí)間≥呼氣時(shí)間,吸呼時(shí)間之比≥1(通常為1~4:1),即稱為反比通氣。用來延長吸氣時(shí)間。有利于肺內(nèi)的氣體交換和氧的彌散。
呼氣末正壓通氣(PEEP):指呼吸機(jī)http:///class.php?anclss=5&nclass=41在吸氣相產(chǎn)生正壓,將氣體壓入肺內(nèi);但在呼氣末,氣道壓力并不降為零,而仍保持在一定的正壓水平。在zl呼吸窘迫綜合征、非心源性肺水腫、肺出血時(shí)起重要作用。
容量控制通氣(VCV):是一種wq的容量控制通氣模式。呼吸機(jī)按照設(shè)定的潮氣量、吸氣流量、吸氣時(shí)間和呼吸頻率給予通氣。其優(yōu)點(diǎn)是:保證潮氣量和分鐘通氣量,適合于無明顯自主呼吸的病人。缺點(diǎn)是氣道壓力變化比較da,有可能出現(xiàn)過高的壓力,氣壓傷的可能性比較da。
壓力控制通氣(PCV):是一種限壓定時(shí)切換方式,每次吸氣給予調(diào)定的壓力和時(shí)間。吸氣流量按需供給(壓力限制,時(shí)間轉(zhuǎn)換),沒有固定的潮氣量。優(yōu)點(diǎn)是能夠控制氣道壓力,有利于肺泡開放和氣體分布。缺點(diǎn)是潮氣量不保證,設(shè)定吸氣時(shí)間與病人的吸氣時(shí)間不合時(shí),有自主呼吸的病人易產(chǎn)生人機(jī)對(duì)抗。