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病因沒有徹底清晰。當(dāng)前以為首要與咽鼓管功用障礙、感染和免疫反響等有關(guān)。
1.咽鼓管功用障礙 通常以為此為本病的根本病因。
(1)機(jī)械性堵塞：如小兒腺樣體肥壯、肥厚性鼻炎、鼻咽部瘤子或淋巴安排增生、長(zhǎng)時(shí)間的鼻咽部填塞等。
(2)功用障礙：司咽鼓管開閉的肌肉縮短無(wú)力;咽鼓管軟骨彈性較差，當(dāng)鼓室處于負(fù)壓狀況時(shí)，咽鼓管軟骨段的管壁容易發(fā)作陷落，此為小兒排泄性中耳炎發(fā)病率高的解剖生理學(xué)根底之一。腭裂病人因?yàn)榧∪鉄o(wú)中線附著點(diǎn)，失掉縮短功用，故易患本病。
2.感染 曩昔曾以為排泄性中耳炎是無(wú)菌性炎癥。近年來(lái)的研討發(fā)現(xiàn)中耳積液中xj培育陽(yáng)性者約為1/2-1/3，其間首要致病菌為流感嗜血桿菌和肺炎鏈球菌。xj學(xué)和安排學(xué)查看成果以及臨床征象標(biāo)明，排泄性中耳炎能夠是中耳的一種輕型或低毒性的xj感染。xj產(chǎn)品內(nèi)毒素在發(fā)病機(jī)制中，特別是病變拖延緩慢的進(jìn)程中能夠起到必定效果。
3.免疫反響 小兒免疫體系沒有徹底發(fā)育老練，這能夠也是小兒排泄性中耳炎發(fā)病率較高的緣由之一。中耳積液中有炎性介質(zhì)前列腺素等的存在，積液中也曾檢出過(guò)xj的特異性抗體和免疫復(fù)合物，以及補(bǔ)體體系、溶酶體酶的呈現(xiàn)等，提示緩慢排泄性中耳炎能夠?qū)僖环N由抗感染免疫介導(dǎo)的病理進(jìn)程?？扇苄悦庖邚?fù)合物對(duì)中耳粘膜的危害(III型變態(tài)反響)可為緩慢排泄性中耳炎的致病緣由之一。
病理生理
咽鼓管功用障礙時(shí)，外界操控不能進(jìn)入中耳，中耳內(nèi)原有的氣體逐步被粘膜吸收，腔內(nèi)構(gòu)成相對(duì)負(fù)壓，導(dǎo)致中耳粘膜靜脈擴(kuò)大、淤血、血管壁通透性增強(qiáng)，鼓室內(nèi)呈現(xiàn)漏出液。如負(fù)壓不能得到免除，中耳粘膜可發(fā)作一系列病理變化，首要表現(xiàn)為上皮增厚，上皮細(xì)胞化生，鼓室前部矮小的假?gòu)?fù)層柱狀上皮變?yōu)樵龊竦睦w毛上皮，鼓室后部的單層扁平上皮變?yōu)榧購(gòu)?fù)層柱狀上皮，杯狀細(xì)胞增多;排泄亢進(jìn)，上皮下病理性腺體安排構(gòu)成，固有層血管周圍呈現(xiàn)以淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞為主的圓形細(xì)胞滋潤(rùn)。疾病康復(fù)期，腺體逐步退化，排泄物削減，粘膜漸康復(fù)正常。
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