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腎病是泌尿系統(tǒng)中的常見病，目前腎病的zl效果比較滿意，尤其是小兒腎病，初治緩解率可以達(dá)到80%，但是因小兒正處在生長發(fā)育期，其zl有許多特殊性，與成人wq不同，不能用zl成人的方法來zl小兒，在此簡要介紹小兒腎病的zl特點(diǎn)。
1.初治時(shí)js的應(yīng)用，一般采用強(qiáng)的松口服，劑量為每日1.7mg/kg至2mg/kg，{zd0}量不能超過60mg/日，尿蛋白轉(zhuǎn)陰后js減量的時(shí)機(jī)、方法非常重要，為防止腎病復(fù)發(fā)，一般都采用移行減量法。
2.為防止患兒長期大量服用js影響小兒的生長發(fā)育，在zl過程中必須加用鈣片、魚肝油以免影響鈣磷代謝，其他還要注意對患兒內(nèi)分泌及神經(jīng)精神方面的影響，如患兒可出現(xiàn)騷動不安、多動、易激怒或合并糖尿病等。
3.應(yīng)用環(huán)磷酰胺時(shí)應(yīng)充分考慮對患兒性腺發(fā)育的影響，應(yīng)根據(jù)患兒的年齡性別，選擇用藥時(shí)機(jī)，盡量避免造成患兒以后的不孕不育，還要注意環(huán)磷酰胺的其他副作用對患兒的生理、心理的影響，水化時(shí)還要注意輸液的量和速度，以免造成不該發(fā)生的痛苦。
4.強(qiáng)調(diào)中藥zl的重要性，中藥在小兒腎病zl過程中可以發(fā)揮三種作用：①直接消蛋白作用；②對抗西藥毒副作用的作用；③預(yù)防反復(fù)感染的作用。很多腎病專家已經(jīng)達(dá)成共識，中西醫(yī)結(jié)合zl腎病，效果確實(shí)優(yōu)于單純西藥zl，另外在中藥的zl中強(qiáng)調(diào)顧護(hù)脾胃的作用。
5.積極預(yù)防或控制感染，腎病病人一則抵抗力下降，容易感染，二則一旦機(jī)體感染，直接影響腎病的療效。小兒因年齡等因素，很多不能正確表達(dá)自己的病情，容易造成漏診和誤診，因此小兒應(yīng)經(jīng)常作全面體檢，發(fā)現(xiàn)病情及時(shí)用藥。
鄭州警備區(qū)醫(yī)院腎病zl中心
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