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《兒科》雜志刊登了一項(xiàng)多中心、隨機(jī)、對(duì)照、開放式試驗(yàn)研究，評(píng)估在小于30個(gè)月的膀胱輸尿管返流兒童中，預(yù)防性使用kss，對(duì)預(yù)防腎盂腎炎復(fù)發(fā)以及避免出現(xiàn)新的bh的成效。
研究者對(duì)100例膀胱輸尿管返流（II級(jí)、III級(jí)或IV級(jí)）、首次急性腎盂腎炎發(fā)作后行膀胱尿道造影檢查的患兒，隨機(jī)分為kss預(yù)防（給予磺胺甲基異噁唑/甲氧芐氨嘧啶kss2年）和不用kss預(yù)防。通過4年隨訪，結(jié)果發(fā)現(xiàn)干預(yù)組和對(duì)照組，腎盂腎炎復(fù)發(fā)情況類似，腎臟掃描提示腎臟bh情況也一樣。
{zh1}，由此項(xiàng)調(diào)查得出的結(jié)論是對(duì)于小于30個(gè)月、II級(jí)-IV級(jí)的膀胱輸尿管返流兒童，服用kss不能預(yù)防膀胱輸尿管回流引起的腎盂腎炎和腎臟bh。
兒童腎盂腎炎
由于嬰幼兒的腎臟發(fā)育不完善，故嬰幼兒發(fā)生尿路感染時(shí)易引起典型的慢性xj性腎盂腎炎的腎瘢痕，這種粗糙的腎瘢痕好發(fā)生于腎臟的上、下兩極。此類腎盂腎炎稱為慢性嬰幼兒腎盂腎炎或慢性萎縮性腎盂腎炎，因腎盞受腎實(shí)質(zhì)形成的瘢痕牽拉，故每塊瘢痕組織下可見一擴(kuò)張的腎盞?，F(xiàn)有證據(jù)表明，尿路感染和膀胱輸尿管返流之間的相互關(guān)系在腎瘢痕形成機(jī)理中起著要害的作用，腎瘢痕的嚴(yán)重程度似乎直接取決于小兒患者膀胱輸尿管返流的嚴(yán)重程度。最嚴(yán)重的腎瘢痕發(fā)生于有腎內(nèi)返流的患者。
鄭州警備區(qū)醫(yī)院腎病zl中心
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