免疫引起不育,是基于精 液作為一種抗原,它在女性或男性體內(nèi)繼發(fā)引起免疫反應(yīng),而致生育力下降。
男性生殖系統(tǒng)存在“血睪屏障”,可防止精子與免疫系統(tǒng)接觸,淋巴細(xì)胞不能識別精子抗原,不引起自身免疫反應(yīng)。若這一屏障損傷,則可導(dǎo)致免疫反應(yīng)的發(fā)生,產(chǎn)生抗精子抗體(AsAb),發(fā)生免疫性不育。臨床常見的如腮腺炎引起的睪 丸萎縮,輸精管結(jié)扎術(shù)后等都可以引起自身免疫。
病因:1、血-睪屏障的破壞(1)生殖道感染(2)生殖道損傷(3)精索靜脈曲張2、免疫抑制功能障礙:精子與T細(xì)胞有共同抗原,并能發(fā)生交叉反應(yīng),AsAb與T淋巴細(xì)胞的交叉反應(yīng)損害T細(xì)胞對免疫反應(yīng)的抑制能力,精 液中抗補(bǔ)體物質(zhì)的活性明顯下降,精漿免疫抑制物質(zhì)的含量或抑制活性降低或缺乏。
3、遺傳及其他因素:許多患者找不到抗體形成的原因,有人發(fā)現(xiàn)AsAb的形成與HLAA-28抗原有關(guān)。
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