外傷性dx如何護(hù)理河南中醫(yī)學(xué)院附屬三院門診部專家告訴您免費(fèi)專家咨詢熱線:400 6830120 400 7065 670
河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院門診部主要zl:dx,精神病,神經(jīng)官能癥,sm,抑郁癥,精神分裂癥。
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外傷性dx如何護(hù)理?
1.開(kāi)放性顱腦損傷應(yīng)爭(zhēng)取盡早徹底的qc術(shù),qc血腫、失活腦組織、異物、碎片,凹陷性骨折的骨片予以整復(fù)或去除,縫合破裂的硬腦膜,預(yù)防性應(yīng)用kss以防顱內(nèi)感染。
2.閉合性顱腦損傷有手術(shù)指征者,及早手術(shù),以減少腦缺血缺氧而出現(xiàn)腦退行性變的機(jī)會(huì),手術(shù)應(yīng)細(xì)致,盡量減少對(duì)周圍腦組織的損傷。
3.預(yù)防性用藥,可單獨(dú)使用苯妥英鈉0.1g,3次/d或與苯巴比妥合用。
外傷性dx的注意事項(xiàng)主要表現(xiàn)在飲食方法,dx患者的zl過(guò)程中,抗dxyao能引起維生素K、葉酸、維生素D和鈣、鎂等物質(zhì)的缺乏。維生素K和血液凝固有關(guān),缺乏時(shí)易引起出血。新鮮蔬菜、豆油、和蛋黃中含有大量的維生素K。維生素D、鈣、鎂與骨骼、牙齒的生長(zhǎng)有關(guān),鈣缺乏易加重發(fā)作。所以兒童期應(yīng)供給充足的維生素D、鈣和鎂。魚類、蛋類、動(dòng)物肝臟、豆制品、牛奶中含有豐富的鈣和維生素D?;颊呒胰嗽谏钪幸粩嗫偨Y(jié),根據(jù)患者的特點(diǎn)合理安排飲食。
另外,外傷性dx患者也不宜服用太多的甜食,一次服用大量的甜食后,大量的糖份進(jìn)入血液,會(huì)激發(fā)胰腺分泌過(guò)多的胰島素,從而使血糖很快下降,血糖過(guò)低導(dǎo)致腦的能量不足而促發(fā)dx發(fā)作。同樣,饑餓時(shí)也會(huì)使dx容易發(fā)作。適當(dāng)?shù)娘嬘貌?、咖啡、可?lè)等飲料,沒(méi)有促發(fā)dx發(fā)作的危險(xiǎn),但大量飲用或飲用太濃的茶、咖啡同樣可誘發(fā)dx。所以,患者注意刺激性飲料濃度淡一些,并要適量。
外傷后dx除緊急處理顱腦外傷外,應(yīng)針對(duì)dx預(yù)防用藥。目前多數(shù)專家認(rèn)為對(duì)于開(kāi)放性腦損傷、顱內(nèi)血腫、顱骨斷陷性骨折、顱腦火器穿通傷、嚴(yán)重閉合性腦損傷、腦膿腫術(shù)后、大腦切除術(shù)后、腦動(dòng)脈瘤開(kāi)顱后以及前有dx發(fā)作的病人,應(yīng)該預(yù)防性應(yīng)用抗dxyw。預(yù)防用藥時(shí)間為半年至2年。
外傷后dx應(yīng)根據(jù)不同發(fā)作類型選用不同的抗dxyw,除年幼兒童外,多用苯巴比妥作為{sx}。一般來(lái)說(shuō),通過(guò)規(guī)范的抗dxywzl,80%的病人可獲得滿意控制。外傷后晚期dx的手術(shù)指征應(yīng)嚴(yán)格掌握。一般認(rèn)為在正規(guī)使用抗dxywzl3-5年以后,發(fā)作仍不能控制;臨床、腦電圖以及影像檢查有局部dx灶者;病灶切除后不會(huì)引起或加重原有的神經(jīng)功能障礙者,可以手術(shù)zl。