肝癌越晚期zl希望越小|廣州zl肝癌的醫(yī)院
在顯微鏡下,癌細(xì)胞不同程度上保留了肝細(xì)胞的一些形態(tài)特點(diǎn)。
高分化的癌細(xì)胞,胞漿豐富,顆粒狀,嗜伊紅;核大,不規(guī)則,濃染,核分裂相多見,可見巨核和異常的核分裂相。分化差的癌更嗜堿性,呈多形性,失去了肝細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn),更像間質(zhì)細(xì)胞。結(jié)構(gòu)上失去了梁狀結(jié)構(gòu),細(xì)胞豐富,細(xì)胞間缺乏雪竇和管狀結(jié)構(gòu),巨核細(xì)胞多見。
一期,癌細(xì)胞形態(tài)與正常細(xì)胞相似,胞質(zhì)嗜伊紅明顯,見膽汁小滴,核質(zhì)比例接近正常,核圓而規(guī)則,核仁明顯,分裂相少;細(xì)胞排列成梁狀,間雪竇明顯,襯以單層的內(nèi)皮細(xì)胞。
二期,癌細(xì)胞略顯異型,胞質(zhì)中顆粒明顯,略嗜蘇木素,內(nèi)有較多的膽汁小滴;胞核較大,核質(zhì)比例增大,染色深淺不一,核仁明顯,分裂相增多;常見腺泡狀排列。
三期,癌細(xì)胞異型性明顯,胞質(zhì)嗜蘇木素,膽汁小滴少見;胞核大而不規(guī)則,核質(zhì)比例明顯增大,出現(xiàn)瘤巨細(xì)胞,染色質(zhì)粗而不均勻,染色不一致;核仁明顯且增多,分裂相多;細(xì)胞排列較不規(guī)則,偶見索狀。
四期,癌細(xì)胞形態(tài)變異甚大,常見較多的索形細(xì)胞;胞質(zhì)少,核質(zhì)比例明顯增大,胞核大,染色不均勻,核仁不規(guī)則;細(xì)胞排列紊亂松散,無一定的結(jié)構(gòu),偶見血竇。
透明細(xì)胞癌是肝細(xì)胞癌中的一種類型,在肝細(xì)胞癌中約占10%,胞漿內(nèi)富含糖原物質(zhì),而呈透明狀,容易和轉(zhuǎn)移性的腎透明細(xì)胞癌混淆,細(xì)胞內(nèi)含有膽汁小滴和梁狀的排列可資鑒別。
纖維板層肝癌是肝癌的一種特殊類型,以癌細(xì)胞巢間出現(xiàn)大量平行排列的板層狀纖維組織為特點(diǎn),多見于25歲以下的年輕人,常不伴HBV感染和肝硬化,甲胎蛋白可陽性,但多不超過250ng/ml,手術(shù)切除率高,切除后較少復(fù)發(fā)。大體形態(tài)上,腫瘤成單個(gè)的結(jié)節(jié)狀,切面呈白色或棕褐色,內(nèi)部可有鈣化。顯微鏡下,細(xì)胞嗜伊紅染色深,核分裂相和多核巨細(xì)胞少見,可見大量的平行排列的纖維間質(zhì),將癌細(xì)胞間隔成柱狀或結(jié)節(jié)狀團(tuán)塊。
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