神經(jīng)根型頸椎病，神經(jīng)根型頸椎病的臨床表現(xiàn)，頸椎病的臨床表現(xiàn) 　　神經(jīng)根型頸椎病的臨床表現(xiàn) 　　1.頸部癥狀 　　視引起根性受壓的原因不同而可輕重不一。主要因髓核突出所致者，由于局部竇椎神經(jīng)直接遭受刺激而多伴有明顯的頸部痛、椎旁肌肉壓痛及頸部立正式體位，頸椎棘突或棘突間的直接壓痛或叩痛多為陽性，且這些表現(xiàn)尤以急性期為明顯。如系單純性鉤椎關(guān)節(jié)退變及骨質(zhì)增生所致者，則頸部癥狀較輕微，甚至可無特殊發(fā)現(xiàn)。 　　2.根性痛 　　最為多見，其范圍與受累椎節(jié)的脊神經(jīng)根分布區(qū)域相一致(圖1)。此時必須將其與干性痛(主要是橈神經(jīng)干、尺神經(jīng)干與正中神經(jīng)干)和叢性痛(主要指頸叢、臂叢和腋叢)相區(qū)別。與根性痛相伴隨的是該神經(jīng)根分布區(qū)的其他感覺障礙，其中以手指麻木、指尖感覺過敏及皮膚感覺減退等為多見。 　　3.根性肌力障礙 　　以前根先受壓者為明顯早期肌張力增高，但很快即減弱并出現(xiàn)肌萎縮。其受累范圍也僅局限于該脊神經(jīng)根所支配的肌組。在手部以大、小魚際肌及骨間肌為明顯。亦需與干性及叢性肌萎縮相區(qū)別并應(yīng)與脊髓病變所引起的肌力改變相區(qū)別。必要時可行肌電圖或皮質(zhì)誘發(fā)電位等檢查以資鑒別。 　　4.腱反射改變 　　即受累脊神經(jīng)根所參與的反射弧出現(xiàn)異常(圖2)早期呈現(xiàn)活躍，而中、后期則減退或消失，檢查時應(yīng)與對側(cè)相比較。單純根性受累不應(yīng)有病理反射，如伴有病理反射，則表示脊髓同時受累。 　　5.特殊試驗 　　凡增加脊神經(jīng)根張力的牽拉性試驗大多陽性(圖3)尤其是急性期及以后根受壓為主者。頸椎擠壓試驗陽性者多見于以髓核突出、髓核脫出及椎節(jié)不穩(wěn)為主的病例；而因鉤椎增生所致者大多為弱陽性；因椎管內(nèi)占位性病變所引起者大多為陰性。 　　詳情請咨詢： 　　西安骨科專科醫(yī)院網(wǎng)站：http:// 　　西安骨科?？漆t(yī)院電話：029-88681199 　　西安骨科?？漆t(yī)院QQ：1014242835 　　西安三秦醫(yī)院地址：西安市西五路1號（火車站向南500米處） 　　西安三秦醫(yī)院乘車路線：市內(nèi)乘5路，7路，9路，10路，11路，13路，14路，17路，28路，30路，33路，40路，41路，42路，46路，103路，103專線，104路，105路，201路，201路區(qū)間，205路，206路，213路，229路，231路，240路，303路，500路，507路，511路，511路，603路，611路，705路，707路到五路口下車即到。