膽囊癌的病理病因病因至今未明,多數(shù)人認(rèn)為是回納原因引起,有可能包含結(jié)石的機械刺激,炎癥,膽固醇代謝異常和膽汁的刺激作用,使粘膜增生、變性,繼而產(chǎn)生癌前病變。膽囊癌患者同時有膽囊結(jié)石者可達75%~{bfb},而在膽囊結(jié)石患者中患膽囊癌者占3%~14%,其病理變化率較無結(jié)石者為高。至于有無某種化學(xué)引發(fā)癌癥物的沾染,尚無足夠證據(jù)?! ∧懩野┑牟C:中醫(yī)zl認(rèn)為本病可由外感濕熱、內(nèi)傷優(yōu)怒、嗜肥酗等原因引起。 1.嗜肥酗酒 偏食肥膩之食,經(jīng)常過量飲酒,肥則滯陽生熱,酒能傷陰化熱,熱邪蘊遏成毒,熱毒內(nèi)攻于膽,膽毒結(jié)聚不散,從而天生癌。 2.內(nèi)傷憂愁 憂怒太過,內(nèi)傷肝膽,肝膽疏泄失職,膽氣郁而不行,肝血瘀滯不散,日久結(jié)成癌?! ?.感受濕邪 外感濕熱,內(nèi)客于膽,肝膽疏泄失職,膽氣郁結(jié)不暢,膽液不得下泄,以,以致濕熱不可能排除,從而蘊結(jié)成毒,日久天生癌?! ∧懩野┑姆制? 膽囊癌分為腺癌及鱗狀癌腫瘤細胞癌兩型,其中前者約占71%--90%,后者不到10%。而腺癌又分為以下多種: 1.乳頭狀腺癌 有可能由乳頭狀或息肉惡變而來,腫瘤向膽囊腔內(nèi)生長,沾染膽囊排空,腫瘤表面有潰瘍,易引起沾染。腫瘤假如阻塞膽囊頸,可使膽囊腫大,膽囊壁變薄,類似膽囊膿腫或積液?! ?.浸染型腺癌 較多見,約占腺癌的70%,可導(dǎo)至膽囊縮小,膽囊壁變硬且增厚?! ?.硬化型腺癌 可同時伴有膽道硬化,導(dǎo)至膽道任何部位產(chǎn)生阻塞?! ?.粘液型腺癌 腫瘤松軟,極易破潰導(dǎo)至膽囊穿孔?! ∧懩野┑膹?fù)發(fā)轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移與播散. 膽囊癌病理變化生長迅速,易早期的分期,其復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移道路有3種:淋巴復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移、血行復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移和直接浸染。有人通過腫瘤手術(shù)找到在已有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移的膽囊癌腫瘤患者中,約占25%-75%經(jīng)淋巴道復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移;有部分以上癌種可直接浸染到附近器官,按其復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移次序依次為肝、膽管、胰、胃、十二指腸、網(wǎng)膜、結(jié)腸和腹壁;約1/5(13%-19%)的患者是經(jīng)血行復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移。膽囊癌是廣泛的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移道路是經(jīng)淋巴復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移和直接播散到肝。當(dāng)癌種廣泛生長超過粘膜時,也可產(chǎn)生神經(jīng)四周和血管復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移?! ∧懩野┠[可以向下擴大并造成膽管阻塞。大約25%的膽囊癌可穿透播散到附近器官,包含胃、十二指腸、結(jié)腸和腹膜。血行的遠隔復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移,常累及肺、骨骼和腎臟。膽囊癌的患者??稍阪i骨上找到增大的Virchow結(jié)節(jié)。其它產(chǎn)品:
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