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臨床上如何預防藥源性急性腎功能衰竭?
臨床上如何預防藥源性急性腎功能衰竭?

臨床上如何預防藥源性急性腎功能衰竭?

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范醫(yī)生(主任)
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鄭州警備區(qū)醫(yī)院
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鄭州市建設東路34號附8號
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鄭州警備區(qū)醫(yī)院

鄭州警備區(qū)醫(yī)院是河南省jo特別批準設立的一所集臨床、預防、康復為一體的非營利性綜合性bd醫(yī)院。是華中地區(qū)各種腎炎、腎病綜合征、腎功能衰竭、腎功能不全、尿毒癥醫(yī)療、教學、科研、預防保健和康復的重要基地醫(yī)院。

醫(yī)院學科設置齊全,??茖嵙π酆瘢夹g力量雄厚、醫(yī)療設備先進、醫(yī)療成就卓著,設有高級專家會診中心,常年邀請國內(nèi)外腎病學科專家、教授蒞臨指導。醫(yī)院現(xiàn)有理論造詣深厚,臨床經(jīng)驗豐富的高級醫(yī)師五十余人,其中中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結合專家、教授十余人。設有內(nèi)、外、婦、兒等20余個科室,充分應用現(xiàn)代醫(yī)學及傳統(tǒng)醫(yī)學的新成就和相應的醫(yī)療設備及功能訓練設施,突出中西醫(yī)結合的特點與優(yōu)勢,深入開展科學研究,取得了顯著的成果。

鄭州警備區(qū)醫(yī)院腎病zl中心自成立以來,一直致力于尿毒癥、腎功能不全、腎功能衰竭以及急慢性腎炎、腎病綜合征、腎盂腎炎、IgA腎病、糖尿病腎病、紫癜性腎炎以及腎積水、腎囊腫的防治與研究,也是河南省最長建立的??崎T診。腎病zl中心云集了大批教授、專家、主任醫(yī)師,他們從事腎病的zl、研究數(shù)十年,積累了豐富的經(jīng)驗。

1、zl慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病、IgA腎病、紫癜性腎炎、腎盂腎炎、狼瘡性腎炎。
各種腎炎發(fā)病病理大多是腎小球硬化、免疫損傷不斷加重的過程,形成大量免疫復合物沉積于腎小球內(nèi),那么要治好腎病,必須把病變的腎小球恢復正常才能從根本上恢復腎功能,通過逆轉(zhuǎn)腎臟病變基因,jh壞死的腎小球,修復受損腎小球基底膜,阻斷成纖維細胞jh、增生、轉(zhuǎn)移、分化的過程,抑制腎間質(zhì)細胞纖維化,拮抗腎小球硬化?;颊叻幒箢^暈、四肢無力、腰酸腿軟、浮腫、厭食等癥狀消失,蛋白尿、血尿、管型尿轉(zhuǎn)陰,血壓明顯下降至正常,腎功能恢復正常。

2、zl慢性腎功能不全、早中期腎功能衰竭、尿毒癥
    (1)應用pd、逆轉(zhuǎn)、化淤、祛腐、生新的中藥來降低體內(nèi)毒素的蓄積,凈化血液毒素;
    (2)疏通腎的濾過、pd、攝精微功能;
    (3)通過來平衡體內(nèi)機體內(nèi)環(huán)境,阻斷腎小球的不斷硬化和纖維化過程,從而激發(fā)腎臟強大的代償自愈功能,jh硬化損傷導致萎縮腎臟的新陳代謝功能;
    (4)加速受損腎單位的修復再生,達到標本兼治,固本復腎的功效,使衰竭的腎臟功能逐漸恢復。

通過四聯(lián)救腎特色療法zl,可以有效保護健存腎單位,{zd0}限度地保護和搶救已經(jīng)受損傷的腎小球細胞,盡可能地使已經(jīng)受損傷腎膜迅速地得到修復,延緩腎衰進一步發(fā)展,達到腎功能恢復的滿意效果?;颊哂盟幒髉d明顯、尿量增加,惡心、嘔吐、皮膚瘙癢、疲乏無力迅速緩解,睡眠好,精神有力,肌酐、尿素氮、尿酸明顯下降,血色素有效上升,腎功能穩(wěn)定、正常。正在透析的患者通過延長透析時間,減少透析次數(shù)來緩解患者對透析的依賴,最終換掉透析。

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    慢性腎衰是指在各種慢性腎臟疾病的基礎上,緩慢出現(xiàn)的腎功能減退。目前,慢性腎衰病人多采用中醫(yī)天芪腎康辯證施治對癥下藥,代替透析換腎療法。鄭州警備區(qū)醫(yī)院腎病zl中心多年來一直采用該療法,取得滿意效果,其護理體會如下:

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  1.情志護理

  中醫(yī)認為七情致病,可直接影響其相應的臟腑,使氣機逆亂,氣血失調(diào),導致疾病發(fā)生或病情加重。慢性腎衰病人一般病情較重,病程較長,致使病人易產(chǎn)生抑郁悲觀情緒。此時應積極開導病人,教育病人正確對待自身的疾病,鼓勵病人保持樂觀積極的心態(tài)。這樣,積極愉快的心理可增強機體的抗病能力,起到“正氣存內(nèi),邪不可干”的作用。

  2.飲食護理

  根據(jù)“咸傷腎”、“淡滲濕”的原則,慢性腎衰病人應低鹽飲食,對嚴重高血壓、水腫的病人應嚴格控制鹽的攝入,無鹽飲食。慢性腎衰病人主食可以以米、面為主,限制蛋白質(zhì)入量,以減輕腎臟負擔,可選用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),以動物性蛋白質(zhì)為主,如牛奶、雞蛋、瘦肉等,禁食黃豆、花生及其豆制品等含植物性蛋白類食物。對行透析zl的病人可適當增加蛋白質(zhì)的攝入量,由于慢性腎衰病人的血尿素氮水平影響維生素代謝,飲食中應注意補充維生素A、B、C。在少尿或無尿時,則限制榨菜、蘑菇、香蕉、土豆等含鉀高的食物,以免引起高鉀血癥。

  3.服藥指導

  中藥由tr植物做成,其副作用較少。而慢性腎衰的病人在選用西藥時,應避免有腎毒性的yw,如慶大霉素、頭孢菌素等。同時注意服藥禁忌,慢性腎衰病人在服用人參等補氣藥時應忌食蘿卜、綠豆等涼性食物,以免降低yw的溫補作用。同時指導病人zl期間不可擅自換藥、減量、過早停藥或停藥后不追蹤觀察,以免加重病情。

    文章來源于:http://


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