胰島素泵的優(yōu)點(diǎn)

　  胰島素泵的優(yōu)點(diǎn)之一：平穩(wěn)控制血糖,減少血糖波動(dòng):胰島素泵可根據(jù)患者血糖情況,隨時(shí)調(diào)整基礎(chǔ)及餐前胰島素輸注量,有效控制餐后高血糖和黎明現(xiàn)象,降低糖化血紅蛋白(HbA1c)水平,減少或延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。與多次皮下脂肪注射中長(zhǎng)效胰島素相比,使用胰島素泵時(shí)胰島素吸收變異率小(僅為3% ),可預(yù)測(cè)性好,xc了胰島素皮下蓄積。胰島素泵使用者,輸注部位基本固定,避免了胰島素在不同部位吸收的差異。

　　胰島素泵的優(yōu)點(diǎn)之二：更少的體重增加:使用胰島素泵,可使胰島素輸注量與需求量相匹配。根據(jù)胰島素需求量設(shè)置多段基礎(chǔ)率,并通過(guò)餐前大劑量輸注隨時(shí)補(bǔ)充所需胰島素,減少胰島素總使用量,從而減少患者的體重增加。

　　胰島素泵的優(yōu)點(diǎn)之三：減少低血糖發(fā)生:使用胰島素泵,通過(guò)夜間輸注少量基礎(chǔ)胰島素的方式,可避免夜間低血糖的發(fā)生。同時(shí),使用胰島素泵控制者餐前胰島素用量減少,避免了多次注射造成的胰島素體內(nèi)蓄積,從而減少低血糖的發(fā)生。

　　胰島素泵的優(yōu)點(diǎn)之四：加強(qiáng)糖尿病圍手術(shù)期的血糖控制:由于胰島素泵控制患者的血糖控制時(shí)間短,從而縮短了糖尿病患者的圍手術(shù)期時(shí)間。手術(shù)后禁食期間只給基礎(chǔ)輸注量,既有利于控制高血糖,又少了低血糖發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),促進(jìn)了手術(shù)后機(jī)體的恢復(fù)。

  目前來(lái)說(shuō)，胰島素泵是進(jìn)行胰島素強(qiáng)化控制的比較好的方法，比多次皮下脂肪層注射胰島素更科學(xué)、先進(jìn)和方便.胰島素泵強(qiáng)化控制于普通胰島素控制相比，前者能模擬生理性胰島素分泌模式，可在短期內(nèi)獲得理想的血糖控制，逆轉(zhuǎn)高血糖的毒性作用，使β細(xì)胞功能明顯改善。目前來(lái)說(shuō)，胰島素泵是進(jìn)行胰島素強(qiáng)化控制的比較好手段，比多次皮皮下脂肪層注射胰島素更科學(xué)、先進(jìn)和方便。

 （一）胰島素泵輸注胰島素是強(qiáng)化胰島素控制的一種方式。

  胰島素泵是一種能連續(xù)輸注胰島素的裝置，從結(jié)構(gòu)上看可分為閉環(huán)式和開(kāi)環(huán)式。閉環(huán)式裝置復(fù)雜，許多國(guó)家推廣使用的為開(kāi)環(huán)式。它是一種能按預(yù)先設(shè)計(jì)的程序按時(shí)按量向體內(nèi)輸注胰島素的小型控制儀器，根據(jù)泵的所在部位分為體外泵和植入泵。體外泵即連續(xù)皮下胰島素輸注，植入泵有兩條通路：腹腔內(nèi)和靜脈內(nèi)。目前多應(yīng)用體外泵。

  體外泵大小如BB機(jī)，可以掛在腰間，它的儲(chǔ)藥器內(nèi)可以裝入短效胰島素和短效胰島素，通過(guò)一根細(xì)管，將胰島素輸注到腹部皮下。它可以每次輸入很微小的劑量，全天連續(xù)輸注，就如正常胰島在工作一樣。

　胰島素泵通過(guò)連接導(dǎo)管及皮下埋置針頭晝夜不停的輸入基礎(chǔ)值胰島素，進(jìn)餐時(shí)泵增加輸入追加胰島素，將全天胰島素用量的50％以基礎(chǔ)值輸入，余下的50％量三餐前平分以餐前大劑量方式輸入，然后根據(jù)每日監(jiān)測(cè)血糖情況調(diào)整劑量。

 （二）胰島素泵能模擬生理性的胰島素分泌，持續(xù)皮皮下脂肪層注射胰島素，較以往的多次皮皮下脂肪層注射的有著極大的優(yōu)越性。

  凡是需用胰島素控制的糖尿病患者均可采用胰島素泵控制。 但是，并不是所有患者都適應(yīng)用胰島素泵，由于胰島素泵是高科技精密醫(yī)療儀器，價(jià)格較貴，還必須定期更換一次性配件如儲(chǔ)藥器、電池、導(dǎo)管及胰島素，因此胰島素泵對(duì)使用者要求較高，當(dāng)然，在醫(yī)院內(nèi)短期使用者，因有控制小組的密切觀察，對(duì)使用者的要求并不十分嚴(yán)格。長(zhǎng)期使用胰島素泵的適應(yīng)對(duì)象應(yīng)該是：

1、有一定的文化水平和學(xué)習(xí)理解能力，經(jīng)過(guò)培訓(xùn)能夠理解并掌握相關(guān)知識(shí)；

2、有強(qiáng)烈的愿望希望有更高的生活質(zhì)量和飲食自由；

3、愿意并能堅(jiān)持每日多次監(jiān)測(cè)血糖，愿意學(xué)習(xí)并能逐步掌握根據(jù)血糖變化調(diào)整胰島素用量；

4、能與人良好溝通.并能不斷接受糖尿病知識(shí)再教育者；

5、有一定的經(jīng)濟(jì)保障能力。

 雖然胰島素泵的控制可以給患者提供較自由的生活，并取得較好的血糖控制效果，但這種優(yōu)良效果的產(chǎn)生是與病人對(duì)糖尿病的積極態(tài)度密切相關(guān)的，不愿意監(jiān)測(cè)血糖，從不調(diào)整胰島素用量、wq自由進(jìn)食的人即使使用胰島素泵也肯定不能達(dá)到良好的血糖控制。所以，下列人群不適應(yīng)胰島素泵控制：

1、不需要胰島素控制的病人；

2、需要胰島素控制但不愿他人知道自己有糖尿病，不愿或不能自己監(jiān)測(cè)血糖，又不愿與醫(yī)生和其他人交流的患者；

3、沒(méi)有接受過(guò)糖尿病教育，對(duì)胰島素控制wq不懂，不愿計(jì)算進(jìn)食前胰島素劑量；

4、不能按照醫(yī)生制定好的控制方案進(jìn)行控制的患者；

5、不愿長(zhǎng)期皮下埋置針頭或長(zhǎng)期佩戴泵者；

6、有嚴(yán)重的抑郁癥或心理障礙，對(duì)胰島素有錯(cuò)誤偏見(jiàn)的人；

7、有嚴(yán)重殘疾如失明、偏癱，自己不能操作泵者；

8、年齡太幼小的兒童，因患兒無(wú)自知能力，必須家長(zhǎng)幫助；

9、年長(zhǎng)、健康狀態(tài)不好，頭腦不清楚的人；

10、自己wq不能夠控制食欲與進(jìn)食，食欲亢進(jìn)或厭食者。