成年人少有頭顱增大的現(xiàn)象，但增高的顱內(nèi)壓可引起一系列癥狀，成人昏迷、tt、惡心、嘔吐、視力障礙等都是其表現(xiàn)癥狀。
成人?慢性腦積水患者臨床以慢性顱內(nèi)壓增高為主要特征，可出現(xiàn)雙側(cè)顳部或全顱疼痛，惡心、嘔吐，視神經(jīng)乳頭水腫或視神經(jīng)萎縮，智力發(fā)育障礙，運(yùn)動(dòng)功能障礙等；
急性腦積水由于腦脊液通道突然堵塞，腦室在數(shù)小時(shí)內(nèi)急性擴(kuò)大，特點(diǎn)是：
1、急性顱內(nèi)壓增高征，呈進(jìn)行性加重。
2、頸部疼痛，提示可能有小腦扁桃體疝入枕骨大孔。
3、一過(guò)性黑朦，大腦后動(dòng)脈在小腦幕緣受壓所致。
4、Parinaud綜合征。如不及時(shí)zl，常可導(dǎo)致死亡。
成人急性腦積水多為疾病或外傷引起。成人正常壓力腦積水雖然腦室系統(tǒng)擴(kuò)大，但腦脊液壓力正常或接近正常，臨床多表現(xiàn)為癡呆、共濟(jì)失調(diào)、尿失禁的三聯(lián)征，多發(fā)生在老年人腦反生退行性萎縮。
急性腦積水引起原因形成的原因包括：
1、腦脊液循環(huán)系統(tǒng)發(fā)育畸形。如中腦導(dǎo)水管狹窄、有膈膜、有分叉、閉鎖，室間孔閉鎖畸形、第四腦室正中孔或側(cè)空閉鎖、小腦扁桃體下疝等，較少見(jiàn)。
2、病毒感染。如上呼吸道感染、感冒、全身病毒感染。腦膜炎、腦炎、腦室炎等導(dǎo)致腦脊液的循環(huán)通道如中腦導(dǎo)水管等粘連或者腦池、蛛網(wǎng)膜下腔和蛛網(wǎng)膜粒粘連閉塞，引發(fā)腦積水。
3、顱內(nèi)出血。多為頭部外傷引起，特別是腦室出血直接導(dǎo)致腦脊液循環(huán)通路堵塞或引起中腦導(dǎo)水管粘連，腦脊液循環(huán)不暢而發(fā)生腦積水。
4、腫瘤。第四腦室、側(cè)腦室腫瘤較多見(jiàn)，腫瘤體積達(dá)到一定程度可擠壓腦脊液循環(huán)的任何一部位，致使腦脊液循環(huán)受阻，發(fā)生腦積水。
航空總醫(yī)院神經(jīng)外科
肖慶教授 主任醫(yī)師
出診時(shí)間：每周二、周四下午
咨詢(xún)電話(huà)：零一零六八六六一六一八
