一、國(guó)內(nèi)頸腰椎間盤(pán)突出zl進(jìn)展 椎間盤(pán)突出癥是一種常見(jiàn)病及多發(fā)病,國(guó)內(nèi)外研究資料表明,50~60%的人群在一生中不同時(shí)期出現(xiàn)過(guò)腰腿痛,而在門(mén)診就診的腰腿痛患者中,約20%為腰椎間盤(pán)突出癥。由此推算我國(guó)的腰椎間盤(pán)突出癥患者數(shù)量應(yīng)在幾千萬(wàn)人以上,每年新增病例數(shù)約為300萬(wàn)左右。傳統(tǒng)的中醫(yī)zl方法為保守zl,包括理療、推拿、針灸、zcy等,后又增添了小針刀、骶管注射等內(nèi)容。雖然有一定的療效,但不容易鞏固,癥狀容易反復(fù)發(fā)作。外科開(kāi)刀雖然是一種根治手段,但手術(shù)要破壞人體組織,且術(shù)后恢復(fù)慢,患者需要承擔(dān)手術(shù)的痛苦和風(fēng)險(xiǎn),且手術(shù)費(fèi)用高。手術(shù)zl的醫(yī)源性創(chuàng)傷和術(shù)后粘連等并發(fā)癥,同時(shí)困擾著學(xué)者和臨床醫(yī)師。60年dk始,微創(chuàng)zl法開(kāi)始被引入zl椎間盤(pán)突出癥,包括早期的木瓜酶及膠原酶注射術(shù),70年代日本的經(jīng)皮鉗夾髓核摘除術(shù),80年代美國(guó)的切吸及激光消融術(shù)等使微創(chuàng)zl得到了較大的發(fā)展。90年代以來(lái)在意大利開(kāi)展的一種新的zl方法:臭氧椎間盤(pán)及椎旁間隙注射術(shù),有效率可達(dá)70~80%,目前在歐洲各國(guó)得到普遍應(yīng)用?,F(xiàn)在國(guó)內(nèi)已有很多醫(yī)院接受了臭氧微創(chuàng)注射術(shù),如廣州南方醫(yī)院;北京301醫(yī)院;深圳博愛(ài)醫(yī)院;山東省立醫(yī)院;北京首鋼醫(yī)院都先后使用了進(jìn)口和國(guó)產(chǎn)設(shè)備,做了幾千例臭氧注射溶解術(shù),取得了很好的療效。該zl方法較傳統(tǒng)方法有操作方便、創(chuàng)傷輕微或無(wú)創(chuàng)傷,有效率高、hfk、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn),深受患者歡迎,也引起介入放射工作者的極大熱情和關(guān)注。此項(xiàng)技術(shù)的推廣應(yīng)用將會(huì)使大量椎間盤(pán)突出患者接受該項(xiàng)技術(shù)zl。
二、頸腰椎間盤(pán)突出難治的原因:臭氧療法zl椎間盤(pán)突出癥的原因根據(jù)現(xiàn)有的資料來(lái)看,頸肩腰腿疼難治主要是無(wú)菌性炎癥:一是神經(jīng)機(jī)械性受壓、神經(jīng)根的無(wú)菌性炎癥及神經(jīng)根的營(yíng)養(yǎng)障礙和神經(jīng)根傳導(dǎo)性損害。臭氧具有極強(qiáng)的氧化能力,將它注射入突出的椎間盤(pán)髓核組織內(nèi),可以瞬時(shí)氧化髓核組織內(nèi)的蛋白多糖及破壞髓核細(xì)胞,使蛋白多糖的功能喪失,細(xì)胞產(chǎn)生蛋白多糖減少,髓核組織的滲透壓不能維持,導(dǎo)致水分喪失而萎縮,從而降低椎間盤(pán)內(nèi)壓力,使癥狀得以xc,達(dá)到zl的目的。二是臭氧具有ky和鎮(zhèn)痛的作用,可以xc神經(jīng)根部的無(wú)菌性炎癥,從而達(dá)到從根本上zy的效果。
三、臭氧療法zl椎間盤(pán)突出癥的優(yōu)點(diǎn):臭氧zl除具有其它微創(chuàng)zl椎間盤(pán)突出癥的共同優(yōu)點(diǎn)外,更具有其獨(dú)特優(yōu)勢(shì):{jd1}安全,國(guó)內(nèi)外臭氧zl腰突出癥無(wú)一例出現(xiàn)醫(yī)療事故。創(chuàng)傷小,幾乎等于無(wú)創(chuàng)。操作簡(jiǎn)便。既能使突出的髓椎萎縮,又能xc神經(jīng)根無(wú)菌性炎癥。術(shù)后無(wú)明顯并發(fā)癥。四、臭氧療法zl椎間盤(pán)突出癥適應(yīng)癥膨出及輕中度突出合并根性壓迫癥狀者。臨床癥狀明顯,包括持續(xù)性腰腿痛、跛行等。脊神經(jīng)受壓體征陽(yáng)性或皮膚感覺(jué)異常,如直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性等。經(jīng)四周以上保守zl效果不佳。經(jīng)CT或磁共振成像等影像學(xué)確診為包容性或單純性椎間盤(pán)突出或膨出,并且影像學(xué)表現(xiàn)和臨床癥狀體征相一致。經(jīng)外科手術(shù)zl或其它椎間盤(pán)微創(chuàng)zl效果不佳。經(jīng)保守zl但久治不愈的腰痛,無(wú)明顯神經(jīng)受壓癥狀,但經(jīng)影像學(xué)證實(shí)有平面的椎間盤(pán)病變(如椎間盤(pán)膨出),并排除其他原因所致。
四、投資項(xiàng)目分析:經(jīng)濟(jì)效益采用臭氧療法zl椎間盤(pán)突出癥,zl后無(wú)需住院,使該療法易于被病人接受。目前臭氧療法zl椎間盤(pán)突出癥在國(guó)內(nèi)收費(fèi)約人民幣2500~5000元/人。以設(shè)備投資核算,zl150~250例病人約3~5個(gè)月即可收回投資成本,當(dāng)年可有50萬(wàn)元以上的利潤(rùn)。由此可見(jiàn),臭氧療法zl椎間盤(pán)突出癥項(xiàng)目會(huì)為使用單位帶來(lái)極高的經(jīng)濟(jì)效益。社會(huì)效益臭氧療法是目前歐洲{zxj}的zl方法,目前在國(guó)內(nèi)該領(lǐng)域幾乎處于空白狀態(tài)。引進(jìn)世界先進(jìn)的設(shè)備及zl手段,會(huì)大大提升單位形象,有助于使用單位在相關(guān)領(lǐng)域國(guó)際學(xué)術(shù)交流活動(dòng)的開(kāi)展,令使用單位占領(lǐng)學(xué)科較高位置。
五、臭氧在臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用,臭氧療法可用于zl頸腰椎間盤(pán)突出癥、股骨頭壞死、骨性關(guān)節(jié)炎 肩周炎 風(fēng)濕 類風(fēng)濕 強(qiáng)直性脊柱炎 近期臨床試驗(yàn)證明,適量濃度的臭氧高壓處理后,用于血液病zl和乙肝zl,取得了滿意的zl效果。在醫(yī)學(xué)美容領(lǐng)域,臭氧療法可用于形體塑造、jf等方面。腰椎間盤(pán)內(nèi)O3注射術(shù)的原理為:O3具有極強(qiáng)的氧化能力,同時(shí)還有ky和鎮(zhèn)痛的作用。將它注射入突出的椎間盤(pán)髓核組織內(nèi),可以瞬時(shí)氧化髓核組織內(nèi)的蛋白多糖及破壞髓核細(xì)胞,使蛋白多糖的功能喪失,細(xì)胞產(chǎn)生蛋白多糖減少,髓核組織的滲透壓不能維持,導(dǎo)致水分喪失而萎縮。臭氧注射術(shù)zl腰突出癥的主要優(yōu)點(diǎn):安全系數(shù)高,局部下細(xì)針穿刺,主要作用于髓核,對(duì)其它組
六、主要性能和技術(shù)特點(diǎn):
l 全新的控制模式
只要啟動(dòng)電源開(kāi)關(guān),接通氣源(壓力在0.15-0.2Mpa)系統(tǒng)將會(huì)自動(dòng)進(jìn)入正常工作狀態(tài)。
l 理想的微電腦控制三氧濃度
醫(yī)用三氧在臨床應(yīng)用的重要標(biāo)志之一——三氧濃度。本機(jī)為內(nèi)置定流量給氣方式,抽樣濃度20-80mg/L連續(xù)可調(diào),只要接通氣源、腳踏(運(yùn)行)開(kāi)關(guān),通過(guò)調(diào)節(jié)濃度旋鈕,電腦可隨時(shí)顯示出你理想的三氧濃度。
l 合理的控制生產(chǎn)三氧及三氧濃度的穩(wěn)定性
本機(jī)采用壓力連續(xù)供氧氣的方式,保證了管道內(nèi)無(wú)其它氣體存在,并隨時(shí)冷卻發(fā)生器腔內(nèi)溫度,只要踏壓腳踏開(kāi)關(guān),就會(huì)有三氧產(chǎn)生,斷開(kāi)腳踏開(kāi)關(guān)即可終止三氧產(chǎn)生,克服了不用三氧時(shí),設(shè)備仍然繼續(xù)放電使發(fā)生腔溫度過(guò)高從而使三氧濃度不穩(wěn)定的缺點(diǎn)。
l 快速便捷的取氣方式
本機(jī)設(shè)有取氣快捷閥,只要抽樣指示燈閃亮?xí)r,將注射器插入閥內(nèi),氣體將會(huì)自動(dòng)注入注射器內(nèi)。
l 穩(wěn)定可修復(fù)的降解裝置
本機(jī)設(shè)有尾氣降解裝置,降解填料具自修復(fù)功能,保障降解裝置長(zhǎng)期有效。
l 齊全的zl輔助設(shè)備
七、主要技術(shù)參數(shù):
1、 電源:220v±10%、50Hz±2%
2、 功率:≤180W
3、 zl間溫度控制范圍為35℃-75℃(正常使用45℃)
4、 流量調(diào)節(jié)范圍為0.5-1L/min
5、 三氧濃度控制范圍為20mg/L-85mg/L
6、 工作頻率:15-20KHz
7、 氣源露點(diǎn):-45℃
8、 適用氣體:醫(yī)用純氧(純度99.8%)
9、 注射器連接:可閉鎖
10、 濃度誤差:≤4%
八 . 目前市場(chǎng)上的產(chǎn)品情況
醫(yī)用型的臭氧zl儀我們采用成本較高的德國(guó)臭氧發(fā)生器,醫(yī)用純氧做為氧源,濃度準(zhǔn)確并且連續(xù)可調(diào)1-100mg/l,注射量 注射濃度掌握的已達(dá)到先進(jìn)水平,zl效果明顯,zy率高,zl時(shí)間相應(yīng)縮短,歡迎醫(yī)療同仁相互學(xué)習(xí)交流。