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萬(wàn)艾可（Viagra）在1998年徹底改變了勃起功能障礙（ED）的治療方式，讓很多人大開眼界。這種藥物被迅速接受。其他醫(yī)藥集團(tuán)緊跟其後，分別研發(fā)同類型藥物。美國(guó)禮來(lái)的他達(dá)拉非（犀利士）和德國(guó)拜耳的伐地那非（樂(lè)威壯）在2003年被批準(zhǔn)時(shí)，它們幾乎沒(méi)有引起人們的關(guān)注。十幾年後的今天，萬(wàn)艾可仍然是最受歡迎的ED藥物，犀利士有趕超之勢(shì)，而樂(lè)威壯則平平無(wú)奇。
這些ED口服藥最初是用於性前使用。這仍然是這些藥物的主要作用，由於至少有1800萬(wàn)美國(guó)人患有ED，這確實(shí)是一個(gè)主要作用。但是有些男人每天都使用ED口服藥。美國(guó)食品和藥物管理局（FDA）已經(jīng)批準(zhǔn)了每日低劑量的他達(dá)拉非用於ED治療，以及每日高劑量的萬(wàn)艾可和他達(dá)拉非用於治療一種叫做肺動(dòng)脈高壓的嚴(yán)重肺部疾病。此外，許多泌尿科醫(yī)師在前列腺癌根治術(shù)後開出每日ED口服藥，希望這種未經(jīng)證實(shí)的 "陰莖康復(fù) "計(jì)畫能幫助恢復(fù)術(shù)後勃起功能。而且研究提出了一種可能性，即這些藥物有朝一日可能被用於治療良性前列腺增生癥（BPH）的癥狀。
視覺障礙就被列為所有三種ED藥的副作用之一。雖然這些副作用大多是溫和和暫時(shí)的，但有一種可能是嚴(yán)重和永性的。
每天使用ED口服藥是否會(huì)提高視覺障礙和其他副作用的風(fēng)險(xiǎn)？一項(xiàng)研究有助於回答這個(gè)問(wèn)題。
勃起是一個(gè)液壓事件，取決於陰莖血流的明顯增加。勃起的關(guān)鍵化學(xué)物質(zhì)是一氧化氮，它在神經(jīng)之間傳遞喚醒的衝動(dòng)，同時(shí)也放鬆陰莖動(dòng)脈中的肌肉細(xì)胞，使其擴(kuò)大並接納更多的血液。
一氧化氮是正常勃起的必要條件，但它並不單獨(dú)發(fā)揮作用。它向動(dòng)脈細(xì)胞發(fā)出信號(hào)，使其產(chǎn)生環(huán)狀單磷酸鳥苷（cGMP），這種化學(xué)物質(zhì)可以增加流向陰莖的血液。但陰莖的組織也產(chǎn)生磷酸二酯酶-5（PDE-5），這是一種分解cGMP的酶。
在正常情況下，陰莖產(chǎn)生足夠的cGMP以產(chǎn)生堅(jiān)硬的勃起，並在射精完成後產(chǎn)生足夠的PDE-5以結(jié)束勃起。但在許多有勃起功能障礙的男性中，這個(gè)錯(cuò)綜複雜的系統(tǒng)失去了平衡，而其中一種ED口服藥往往能將事情糾正過(guò)來(lái)。它們都抑制PDE-5，增加cGMP的供應(yīng)。在大約70％的ED患者中，額外的cGMP將允許在性刺激下形成牢固和持續(xù)的勃起。
在ED中，口服藥通常是可靠和耐受性良好的。在少數(shù)情況下，它們可以產(chǎn)生痛苦的長(zhǎng)時(shí)間勃起（priapism），因?yàn)樗鼈儗?duì)陰莖動(dòng)脈有過(guò)度影響。而且它們偶爾會(huì)通過(guò)擴(kuò)大身體其他部位的動(dòng)脈來(lái)降低血壓。這就是為什麼服用形式的硝酸酯類藥物的男性決不能使用ED口服藥，以及為什麼服用α-阻斷劑治療前列腺增生的男性必須非常謹(jǐn)慎地使用ED口服藥。雖然ED口服藥對(duì)心臟通常是可靠的，但最近有心髒病發(fā)作或中風(fēng)、未受控制的高血壓或不穩(wěn)定的心絞痛的男性也應(yīng)禁止使用ED口服藥。
ED口服藥更常見但不太嚴(yán)重的副作用也可能涉及動(dòng)脈。臉紅、頭痛和鼻塞位居榜首；其他不良反應(yīng)包括背痛、肌肉疼痛、消不良和皮疹。這些都是暫時(shí)的癥狀，但突然的聽力損失，雖然罕見，但可能是永性的。
視覺問(wèn)題在萬(wàn)艾可時(shí)代一開始就被認(rèn)識(shí)到。一些服用ED口服藥的男性會(huì)出現(xiàn)視覺障礙，典型的形式是視力模糊、色覺受損，或出現(xiàn)藍(lán)色的朦朧。醫(yī)師認(rèn)為這些問(wèn)題的發(fā)生是因?yàn)獒槍?duì)PDE-5的藥丸也抑制了PDE-6，一種在眼睛後部的視網(wǎng)膜上發(fā)現(xiàn)的相關(guān)酶。像更常見的副作用一樣，這些視覺問(wèn)題是溫和和暫時(shí)的，這是FDA說(shuō)飛行員在飛行前六小時(shí)內(nèi)不應(yīng)該服用ED口服藥的原因。自1998年以來(lái)，患有視網(wǎng)膜色素變性（一種罕見的眼睛疾?。┑哪行员惶嵝炎⒁釫D口服藥可能帶來(lái)的傷害。
最近，一種罕見但非常嚴(yán)重的眼疾被添加到ED口服藥的擔(dān)心名單中。非動(dòng)脈性前部缺血性視神經(jīng)病變（NAION）是一種不為人知的疾病，它可以通過(guò)阻斷視神經(jīng)的血流而導(dǎo)致失明。2005年3月，醫(yī)師報(bào)告說(shuō)，有10名男子在使用Viagra後數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)了視力障礙。從那時(shí)起，又有更多的病例被報(bào)告給美國(guó)食品和藥物管理局，但它們?nèi)匀恢徽歼@些藥物數(shù)百萬(wàn)次使用中的極小部分，而沒(méi)有出現(xiàn)問(wèn)題。
目前還不清楚ED口服藥和NAION之間是否存在因果關(guān)係，但很清楚的是，有NAION病史的男性不應(yīng)該使用ED口服藥，在服用ED口服藥後出現(xiàn)視力下降的男性都應(yīng)該停止使用並及時(shí)尋求專家護(hù)理。需要進(jìn)行更多的研究--對(duì)NAION的關(guān)注是促使對(duì)日常ED口服藥和視力進(jìn)行研究的原因之一。
這項(xiàng)研究涉及年齡在30至65歲之間的男性，他們的總體健康狀況良好。這些志願(yuàn)者中沒(méi)有人患有糖尿病或嚴(yán)重的眼疾，還有一些人患有 "輕度ED"。這些男性被隨機(jī)分配到每天服用5毫克他達(dá)拉非、50毫克萬(wàn)艾可，或安慰劑。該分析基於194名完成六個(gè)月治療的男性和另外18名完成至少三個(gè)月的男性。
所有男性在治療之前、期間和之後都進(jìn)行了詳細(xì)的眼部檢查。研究?jī)?nèi)容包括視力、眼內(nèi)壓、視野、辨色能力、眼部解剖學(xué)和視網(wǎng)膜電圖。
只有一名男子出現(xiàn)了視覺癥狀；他有視網(wǎng)膜動(dòng)脈閉塞，但他是在安慰劑組。而詳細(xì)的測(cè)試並沒(méi)有發(fā)現(xiàn)每天服用三到六個(gè)月的他達(dá)拉非或萬(wàn)艾可有明顯的視覺副作用。
這項(xiàng)研究是令人欣慰的，但它並沒(méi)有對(duì)ED口服藥可能影響眼睛的所有擔(dān)憂。志願(yuàn)者的平均年齡為44.5歲，這使他們比一般的ED患者年輕得多。而且，由於受試者是健康的，他們沒(méi)有NAION的風(fēng)險(xiǎn)因素，其中包括糖尿病、高血壓、冠狀動(dòng)脈疾病、高膽固醇、吸煙和其他眼部疾病，以及高齡。
目前，NAION的風(fēng)險(xiǎn)還沒(méi)有大到足以阻止需要ED口服藥的男性使用它們。但它應(yīng)該提醒所有50歲以上的男性定期進(jìn)行眼部護(hù)理，而且應(yīng)該強(qiáng)調(diào)ED口服藥是嚴(yán)肅的藥物。除非真的需要它們，否則不應(yīng)該使用，如果你使用藥物，應(yīng)該對(duì)可能的副作用保持警惕。最重要的是，應(yīng)該從熟悉你的醫(yī)師那裏獲得這些藥物，並能為你提供使用建議，而不是從隔壁儲(chǔ)物櫃的人或互聯(lián)網(wǎng)上的 "醫(yī)師"那裏獲得。
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據(jù)稱有抗男性性功能障礙的產(chǎn)品銷售，據(jù)輝瑞公司介紹，目前網(wǎng)絡(luò)出售的“萬(wàn)艾可”全是假冒產(chǎn)品。
一粒正的萬(wàn)艾可要百元左右，也算“價(jià)值不菲”。不少網(wǎng)站打著所謂“真品平行進(jìn)口”“藥廠員工流出”“朋友自國(guó)外帶回”“網(wǎng)上團(tuán)購(gòu)所得”的旗號(hào)，以極低的價(jià)格出售“萬(wàn)艾可”。
但據(jù)輝瑞公司相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，網(wǎng)絡(luò)上能夠查詢到的所謂萬(wàn)艾可都是假冒的，那些所謂以不同方式流入市場(chǎng)的萬(wàn)艾可產(chǎn)品，都是假藥，其確切的成分和含量都沒(méi)有保障，存在巨大的隱x。處fang藥只有正規(guī)的醫(yī)院和藥店才有售，而且處fang藥也需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下才能發(fā)揮大的療效。
據(jù)輝瑞公司介紹，萬(wàn)艾可規(guī)格分為100mgX1片和100mgX5片兩種包裝。另外，萬(wàn)艾可標(biāo)志性的“藍(lán)色小藥片”也首次出現(xiàn)在藥盒上。
說(shuō)了這么多，其實(shí)萬(wàn)艾可是沒(méi)有進(jìn)口之說(shuō)的，中國(guó)國(guó)內(nèi)只有國(guó)產(chǎn)中文字體的。網(wǎng)上的萬(wàn)艾可網(wǎng)站都是假的，因?yàn)槿f(wàn)艾可是不允許售賣的，只能在藥店或醫(yī)院購(gòu)買到，而且購(gòu)買是必須醫(yī)生開具的初方單才行，但凡不需要初方單的，都是假冒的，正規(guī)的萬(wàn)艾可沒(méi)初方單有錢都不敢賣給你。尤其是網(wǎng)上那種4粒裝30粒裝的所謂進(jìn)口美國(guó)萬(wàn)艾可，更是無(wú)稽之談，太假了，這些藥品都是小作坊出來(lái)的，打著進(jìn)口萬(wàn)艾可的旗號(hào)售賣，如真是如此便宜的話，那一百多一粒的藥店價(jià)格根本沒(méi)人買。假藥副作用大，對(duì)人體會(huì)造成重大傷害，有可能是一輩子的損傷，大家需要慎重選擇，擦亮眼睛，購(gòu)買萬(wàn)艾可需選擇正規(guī)渠道的醫(yī)院藥店購(gòu)買才行?，F(xiàn)在比較好平替的產(chǎn)品是日本黑豹延時(shí)噴濟(jì)，外用的比內(nèi)服藥品副作用小的多，不會(huì)傷害到身體，一次見效，房事前半小時(shí)噴一次，沒(méi)有味道，方便快捷。以上就是相關(guān)內(nèi)容介紹，如果還有疑問(wèn)可以在線咨詢。
