談到攝護(hù)腺癌的治療，男性現(xiàn)在有幾個(gè)好的選擇。手術(shù)、放射線和內(nèi)分泌治療的進(jìn)步，大大改善了這種疾病患者的治好機(jī)率。然而，許多不同的選擇，包括各種類(lèi)型的放射治療留下的問(wèn)題，可能難以解決。比如，諮詢(xún)醫(yī)師最多的問(wèn)題是：攝護(hù)腺癌的放射治療引起陽(yáng)痿（勃起功能障礙），使用萬(wàn)艾可是否可以有效治療？
為了幫助深入了解，我們採(cǎi)訪了臺(tái)北大學(xué)大學(xué)放射腫瘤學(xué)系副主任。
攝護(hù)腺癌的放射治療有哪些不同類(lèi)型？
攝護(hù)腺癌的放射治療可分為兩種主要類(lèi)型：近距離治療，或內(nèi)部放射，以及外部放射。
近距離治療可進(jìn)一步細(xì)分為低劑量率和高劑量率。在低劑量率近距離治療中，當(dāng)病人處?kù)堵闋顟B(tài)時(shí)，含有輻射的種子被小心地放置在攝護(hù)腺內(nèi)。種子留在體內(nèi)，在幾個(gè)月的時(shí)間內(nèi)釋放其輻射劑量。對(duì)於高劑量率近距離治療，同樣是在病人麻的情況下，將管子或?qū)Ч芊湃霐z護(hù)腺內(nèi)，並在幾分鐘內(nèi)提供高劑量的輻射，通常分幾次進(jìn)行。然後，輻射源被從體內(nèi)移除。
治療攝護(hù)腺癌的主要外照射形式是強(qiáng)度調(diào)節(jié)放射療法（IMRT）和立體定向放射手術(shù)。
攝護(hù)腺癌的放射治療引起陽(yáng)痿，能否使用萬(wàn)艾可解決？
攝護(hù)腺癌的放射治療引起陽(yáng)痿，很可能屬於器質(zhì)性陽(yáng)痿。單純使用萬(wàn)艾可很難解決問(wèn)題。因?yàn)槿f(wàn)艾可的作用原理很簡(jiǎn)單，只是放鬆和舒張血管。但放射治療帶來(lái)的破壞不僅僅是對(duì)血管動(dòng)脈。
當(dāng)涉及到疾病的早期階段時(shí)，患者非常頻繁地使用近距離放射治療或外照射，效果良好。這兩種方法的成功率都可以達(dá)到約90%或更高。同時(shí)也帶來(lái)對(duì)勃起功能較大的影響?；禤SA水平或Gleason評(píng)分或MRI上可見(jiàn)的疾病證據(jù)，多年來(lái)我們已經(jīng)瞭解到，不管多大劑量的萬(wàn)艾可都難以治療放射治療所帶來(lái)的勃起困難（陽(yáng)痿）。一些證據(jù)表明，對(duì)於中度或高度風(fēng)險(xiǎn)的攝護(hù)腺癌患者來(lái)說(shuō)，體外低能量治療波和萬(wàn)艾可相結(jié)合的方法可能是好的。
我們最近發(fā)表的數(shù)據(jù)顯示，對(duì)於中度風(fēng)險(xiǎn)的患者，外照射與近距離治療相結(jié)合，不僅在PSA水平方面提供了更好的生化控制，而且還減少了陽(yáng)痿的風(fēng)險(xiǎn)。另一項(xiàng)來(lái)自加拿大的新研究，萬(wàn)艾可有治療癌癥的作用，比較了用外照射或聯(lián)合方法治療的患者的結(jié)果，發(fā)現(xiàn)使用聯(lián)合方法時(shí)效果更好。這些研究提供了強(qiáng)有力的證據(jù)，證明較低劑量的輻射配合萬(wàn)艾可治療攝護(hù)腺癌對(duì)患者有重要好處。
聯(lián)合治療方法是否有副作用？
接受聯(lián)合治療的病人有稍高的機(jī)會(huì)出現(xiàn)直腸刺激或泌尿體內(nèi)的副作用，這兩種情況在針對(duì)攝護(hù)腺的放射治療中都是常見(jiàn)的。但在MSK，我們經(jīng)常使用複雜的計(jì)畫(huà)技術(shù)，幫助我們減少給予正常組織的劑量，如直腸、膀胱和尿道，減少了副作用和併發(fā)癥的機(jī)會(huì)。
此外，在MSK，我們經(jīng)常使用直腸間隔凝膠，在病人處?kù)遁p度麻狀態(tài)下，在攝護(hù)腺和直腸之間注射這種凝膠，在這兩種組織之間建立一個(gè)緩衝區(qū)。通過(guò)創(chuàng)造這個(gè)空間，我們可以進(jìn)一步減少直腸所受到的輻射劑量。這導(dǎo)致病人的副作用減少。直腸間隔凝膠是可生物降解的，幾個(gè)月後會(huì)在體內(nèi)自行溶解，不會(huì)造成傷害或長(zhǎng)期影響。
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據(jù)稱(chēng)有抗男性性功能障礙的產(chǎn)品銷(xiāo)售，據(jù)輝瑞公司介紹，目前網(wǎng)絡(luò)出售的“萬(wàn)艾可”全是假冒產(chǎn)品。
一粒正的萬(wàn)艾可要百元左右，也算“價(jià)值不菲”。不少網(wǎng)站打著所謂“真品平行進(jìn)口”“藥廠員工流出”“朋友自國(guó)外帶回”“網(wǎng)上團(tuán)購(gòu)所得”的旗號(hào)，以極低的價(jià)格出售“萬(wàn)艾可”。
但據(jù)輝瑞公司相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，網(wǎng)絡(luò)上能夠查詢(xún)到的所謂萬(wàn)艾可都是假冒的，那些所謂以不同方式流入市場(chǎng)的萬(wàn)艾可產(chǎn)品，都是假藥，其確切的成分和含量都沒(méi)有保障，存在巨大的隱x。處fang藥只有正規(guī)的醫(yī)院和藥店才有售，而且處fang藥也需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下才能發(fā)揮大的療效。
據(jù)輝瑞公司介紹，萬(wàn)艾可規(guī)格分為100mgX1片和100mgX5片兩種包裝。另外，萬(wàn)艾可標(biāo)志性的“藍(lán)色小藥片”也首次出現(xiàn)在藥盒上。
說(shuō)了這么多，其實(shí)萬(wàn)艾可是沒(méi)有進(jìn)口之說(shuō)的，中國(guó)國(guó)內(nèi)只有國(guó)產(chǎn)中文字體的。網(wǎng)上的萬(wàn)艾可網(wǎng)站都是假的，因?yàn)槿f(wàn)艾可是不允許售賣(mài)的，只能在藥店或醫(yī)院購(gòu)買(mǎi)到，而且購(gòu)買(mǎi)是必須醫(yī)生開(kāi)具的初方單才行，但凡不需要初方單的，都是假冒的，正規(guī)的萬(wàn)艾可沒(méi)初方單有錢(qián)都不敢賣(mài)給你。尤其是網(wǎng)上那種4粒裝30粒裝的所謂進(jìn)口美國(guó)萬(wàn)艾可，更是無(wú)稽之談，太假了，這些藥品都是小作坊出來(lái)的，打著進(jìn)口萬(wàn)艾可的旗號(hào)售賣(mài)，如真是如此便宜的話(huà)，那一百多一粒的藥店價(jià)格根本沒(méi)人買(mǎi)。假藥副作用大，對(duì)人體會(huì)造成重大傷害，有可能是一輩子的損傷，大家需要慎重選擇，擦亮眼睛，購(gòu)買(mǎi)萬(wàn)艾可需選擇正規(guī)渠道的醫(yī)院藥店購(gòu)買(mǎi)才行?，F(xiàn)在比較好平替的產(chǎn)品是日本黑豹延時(shí)噴濟(jì)，外用的比內(nèi)服藥品副作用小的多，不會(huì)傷害到身體，一次見(jiàn)效，房事前半小時(shí)噴一次，沒(méi)有味道，方便快捷。以上就是相關(guān)內(nèi)容介紹，如果還有疑問(wèn)可以在線咨詢(xún)。
