肌肉痙攣多出現(xiàn)在每次透析的中后期。一旦出現(xiàn)應(yīng)首先尋找誘因，然后根據(jù)原因采取處理措施，并在以后的透析中采取措施，預(yù)防再次發(fā)作。1 ．原因 是處理的關(guān)鍵。透析中低血壓、低血容量、超濾速度過快及應(yīng)用低鈉透析液等導(dǎo)致肌肉血流灌注降低是引起透析中肌肉痙攣?zhàn)畛Ｒ姷脑?；血電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡也可引起肌肉痙攣，如低鎂血癥、低鈣血癥、低鉀血癥等。2 ． 根據(jù)誘發(fā)原因酌情采取措施，可快速輸注生理鹽水100ml、高滲葡萄糖溶液或甘露醇溶液，對(duì)痙攣肌肉進(jìn)行外力擠壓。3 ．預(yù)防 針對(duì)可能的誘發(fā)因素，采取措施。(l）防止透析低血壓及透析間期體重增長過多，每次透析間期體重增長不超過干體重的5%。( 2 ）適當(dāng)提高透析液鈉濃度，采用高鈉透析或序貫鈉濃度透析。但應(yīng)注意患者血壓及透析間期體重增長。( 3 ）積極糾正低鎂血癥、低鈣血癥和低鉀血癥等電解質(zhì)紊亂。( 4 ）鼓勵(lì)患者加強(qiáng)肌肉鍛煉。

影響超濾的因素

（1） 凈水壓力梯度：主要來自透析液側(cè)的負(fù)壓，也可來自血液側(cè)的正壓。

（2） 滲透壓梯度：水分通過半透膜從低濃度側(cè)向高濃度側(cè)移動(dòng)，稱為滲透。其動(dòng)力是滲透壓梯度。當(dāng)兩種溶液被半透膜隔開，且溶液中溶質(zhì)的顆粒數(shù)量不等時(shí)，水分向溶質(zhì)顆粒多的一側(cè)流動(dòng)，在水分流動(dòng)的同時(shí)也牽引可以透過半透膜的溶質(zhì)移動(dòng)。水分移動(dòng)后，將使膜兩側(cè)的溶質(zhì)濃度相等，滲透超濾也停止。血透時(shí)，透析液與血漿基本等滲，因而超濾并不依賴滲透壓梯度，而主要由靜水壓力梯度決定。

（3） 跨膜壓力：是指血液側(cè)正壓和透析液側(cè)負(fù)壓之和。血液側(cè)正壓一般用靜脈回路側(cè)除泡器內(nèi)的靜脈壓來表示。

（4） 超濾系數(shù)：是指在單位跨膜壓下，水通過透析膜的流量，反映了透析器的水通過能力。不同超濾系數(shù)值透析器，在相同跨膜壓下水的qc量不同。

血液透析為當(dāng)前使用的最為廣泛和普遍的一種血液凈化方法，其主要特點(diǎn)有：（1）技術(shù)含量較高。血液透析要求的儀器，如血液透析儀進(jìn)行檢測(cè)和透析，對(duì)血液中一些非常規(guī)的檢測(cè)需較高的檢測(cè)技術(shù)。（2）?？菩暂^強(qiáng)?，F(xiàn)在每家醫(yī)院（三甲以上）基本上都設(shè)立了獨(dú)立的血液透析中心，獨(dú)立于其他科室，這說明血液透